به EByar خوش آمدید.
مشکلات دندان ها می تواند از نظر فراوانی و شدت در بسیاری از اشکال EB متفاوت باشد. در برخی از اشکال EB (نه همه!)، به سختی می توان از آسیب دندان جلوگیری کرد، زیرا نقایص ژنتیکی در مینای دندان وجود دارد. اما حتی در اشکالی از EB که نقص مینای دندان وجود ندارد، وضعیت طبیعی دندان اغلب منجر به پوسیدگی دندان می شود، زیرا بهداشت دهان و دندان به دلیل تشکیل تاول یا مشکل در باز کردن دهان ممکن است دشوار باشد. با مراقبت مناسب، با داشتن یک رژیم غذایی سالم، معاینات منظم دندان و بهداشت حرفه ای دهان، در بسیاری از موارد می توان از آسیب دیدن دندانهای شیری و دندان های دائمی ناشی از پوسیدگی جلوگیری کرد. در هر صورت شایسته است – با وجود سایر نگرانی ها و مشکلات ناشی از EB به طور مرتب به دندان ها و مراقبت از آنها توجه کنید. اگر والدین و فرزندان به خوبی آگاه باشند و از همان ابتدا همکاری خوبی بین خانواده، دندانپزشک ناظر و متخصصان EB وجود داشته باشد، وضعیت دندانها به طور کلی می تواند تحت تأثیر مثبت قرار گیرد.
خلاصه نکات مهم:
مراقبت از دندان با شروع اولین دندان برای جلوگیری از بسیاری از مشکلات بعدی در EB مهم است.
این کار بر اساس تمیز کردن منظم دندان ها در خانه، در بهترین حالت دو بار در روز با یک مسواک نرم، با یک سر مسواک کوچک و خمیر دندان فلوراید مناسب سن است.
در اسرع وقت به دنبال یک دندانپزشک خوب باشید، زیرا تمیز کردن حرفه ای دندان ها و مداخله سریع در صورت بروز مشکلات ضروری است.
اطلاعات عمومی
در EB ممکن است بهداشت دندان و دهان به دلیل تاول زدن مخاط دهان دشوار باشد. با وجود خطر ایجاد تاول، بهترین بهداشت دهان و دندان ممکن، برای جلوگیری از تشکیل پوسیدگی، ضروری است. مجموعه ای سالم و کاربردی از دندان ها برای خوردن و تغذیه بسیار مهم است. در EBS generalized severe، اغلب تاول هایی بر روی مخاط دهان ظاهر می شود. در نتیجه، هنگام گاز گرفتن و جویدن می تواند مشکلاتی به وجود آورد. این امر همچنین می تواند بهداشت دندان را دوارتر کند ، که می تواند منجر به آسیب بعدی شود.
گزینه های پیشگیری از پوسیدگی دندان
با مراقبت مناسب، با داشتن یک رژیم غذایی سالم، معاینات منظم دندان و بهداشت حرفه ای دهان، در بسیاری از موارد می توان از آسیب دیدن دندانهای شیری و دندان های دائمی ناشی از پوسیدگی جلوگیری کرد.
اقدامات ویژه:
مسواک زدن / مراقبت از دهان و دندان به طور مداوم و روزانه
نظافت منظم و حرفه ای توسط دندانپزشک / متخصص بهداشت دندان
Fluoride prophylaxis
ارکان کلاسیک پیشگیری شامل “رژیم غذایی”، “بهداشت دهان”، “فلوراید” و ” fissure sealine” (مترجم: یکی از مواد مورد استفاده در دندانپزشکی می‌باشد. سیلانت‌ها از مواد پلاستیکی بی رنگ یا به رنگ سفید ساخته شده‌اند و برای محافظت سطوح دندان‌هایی که دارای شیارهای عمیق و منافذ می‌باشند، بخصوص برای سطح جونده دندانهای خلفی که بیشترین پوسیدگی‌ها در آنها یافت می‌شوند، بکار می‌روند. بعبارت دیگر سیلانت‌ها از پوسیدگی دندان جلوگیری می‌کنند) است.
اکنون قرص های فلوراید نقش ثانویه دارند. فلوراید موضعی از اهمیت بیشتری برخوردار است. این موارد شامل خمیر دندانهای دارای فلوراید کودکان، و همچنین فلوراسیون با پوشش یا ژل های اعمال شده توسط دندانپزشک است. دهان شویه ها در صورتی مفید است که کودکان یاد بگیرند دهان شویه را به درستی به بیرون تف کنند. نوع و تعداد دفعات درمان مربوط به فلوراید باید با دندانپزشک در میان گذاشته شود. بهداشت حرفه ای دهان و دندان در مطب دندانپزشکی، همراه با معاینه همه دندان ها باید حداقل 4 بار در سال و بیشتر، در انواع شدید EB، انجام شود.
در صورت نیاز در شرایط خاص، بهداشت دهان و دندان، همچنین می تواند با دهان شویه های خاص مانند chlorhexidine تکمیل شود. شستشو chlorhexidine و ژل ها وجود دارند؛ روش استفاده قطعاً باید با دندانپزشک در میان گذاشته شود. این روش درمانی معمولاً به صورت یک درمان کوتاه مدت برای حدود یک تا دو هفته انجام می شود که در صورت لزوم ممکن است به صورت دوره ای تکرار شود. استفاده طولانی مدت منجر به تغییر رنگ دندان ها و تحریک مزه در دهان می شود. ثابت شده است که در کودکان مبتلا به EB تجویز مکرر chlorhexidine در هر 2-3 ماه به مدت 1 هفته بسیار موثر است. رویکرد جدیدتر استفاده از خمیرهای ساخته شده بر پایه کلسیم و فسفات است. این موارد همچنین می توانند به عنوان مکمل در کنار خمیر دندانهای حاوی فلوراید استفاده شوند زیرا این خمیرها باعث تحریک غشای مخاطی نمی شوند و طعم مطبوعی دارند و توسط اکثر کودکان کاملاً پذیرفته شده است. این خمیرها (به عنوان مثال GC tooth mousse) فقط از از طریق دندانپزشکان یا اینترنت در دسترس هستند. علاوه بر اصول پیشگیری کننده فوق الذکر، یعنی “رژیم غذایی ” ، “بهداشت دهان” و “فلوراید”، سیلانت دندانپزشکی بر روی شیارهای دندان آسیاب است.
سیلانت دندانپزشکی تنها اقدامی است که کاملاً به عهده دندانپزشک است. یک پوشش پلاستیکی بر روی سطح دندانهای آسیاب مالیده می شود (دندانهای پشتی که برای جویدن استفاده می شود) که می تواند از ایجاد پوسیدگی جلوگیری کند. با این حال، دندان ها برای مدت کوتاهی باید کاملاً خشک نگه داشته شوند، این مسئله وقتی دهان خود را به سختی باز می کنید ممکن است دشوار باشد.
اطلاعات مربوط به سن
نوزاد تازه متولد شده
برای “پیشگیری اولیه” به اصطلاح “پوسیدگی در اوایل دوران کودکی” (که قبلاً bottle tooth decay نامیده میشد)، شما باید به به گسترش و پیشگیری از پوسیدگی دندان توجه کنید. این امر معمولاً با تخریب خیلی سریع دندان های Upper incisor teeth (مترجم: هشت دندان پیش شما در قسمت جلوی دهان قرار دارد. چهار تا از آنها در فک بالا و چهار تا در فک پایین دارید. آنها لبه های تیز دارند که به شما کمک می کند غذا را گاز بگیرید.) آغاز می شود. در حالی که در گذشته بیشتر instant baby teas (چای های فوری کودک) در در شیشه شیر کودک ارائه می شد، امروزه بیشتر به عنوان آب میوه های سالم تر شناخته می شوند. آب میوه خالص همچنین حاوی مقدار زیادی fructose (مترجم: قند میوه) است که تقریباً معادل محلول قند 10٪ است.
در ترکیب با pH بسیار پایین در آب میوه، نوشیدن مداوم آب میوه های بطری ای، منجر به تخریب سریع دندان های شیری می شود. مطالعات نشان داده است كه كودكان مبتلا به پوسیدگی زودرس در اوایل دوران کودکی، حتی پس از توانبخشی نیز در معرض خطر بیشتری از پوسیدگی دندان در مراحل بعدی زندگی هستند.
در نوزادان، طی مرحله موسوم به “فاز دهانی” پذیرفته شدن مسواک معمولاً بیشتر است، زیرا دهان عنصر تماس با دنیای خارج است. این مرحله به همان صورت مکرر و با یک مرحله مطلق “امتناع از مسواک” دنبال می شود. با این حال، حتی در مورد افرادی که از مسواک زدن امتناع می کنند، ثبات مهم است. اهداف در این گروه سنی جلوگیری از انتقال میکروب ها و بهداشت دهان و دندان به عنوان “عادت روزانه” است.
کودک باید هرچه زودتر از شیر گرفته شود، این معمولا در حدود اولین سالگرد تولد است و سپس کودک باید به نوشیدن آب از یک فنجان عادت کند. در اصطلاح “پنجره عفونت(پنجره ای برای عفونت)” -یعنی مرحله موفقیت دندان شیری- مرحله ای که دندان های شیری خط لثه ها را میشکافند، که بین ماه های 6 تا 30 زندگی است، باز است. در این دوره، کودک می تواند در اثر تماس با بزاق مراقبان، معمولاً مادر، دچار عفونت با پوسیدگی شود.
حفظ سلامت دندان های شیری به عنوان اولویت اصلی دیده می شود. بنابراین ، منطقی است که کودک را در مراحل اولیه نزد دندانپزشک ببریم. به این ترتیب ویزیت در فضایی آرام تجربه می شود و دندانپزشک می تواند از زمان برای آموزش والدین نیز استفاده کند.
کودک نوپا
از سن 2 تا 3 سالگی، بیشتر كودكان می خواهند خودشان مسواك بزنند. این مهم است تا بتوانند تکنیک خاصی را یاد بگیرند و تمایل به مسواک زدن دندان های خود را از دست ندهند. کودکان مهد کودک مخصوصاً پذیرای ستایش و پاداش هستند، آنها اغلب در دنیایی خیالی زندگی می کنند که می تواند با بهداشت دهان و دندان از طریق داستان ها یا آهنگ ها پشتیبانی شود. مسواک زدن را سرگرم کننده کنید.
بهتر است همیشه با همین تکنیک تمیز کنید، ما سیستم “CEI” را توصیه می کنیم، که عبارت است از: ابتدا سطح جویدن، سپس سطوح خارجی و پس از آن سطوح داخلی. مسواک زدن دندان باید به محض درآمدن دندان اول شروع شود. حداکثر بعد از تولد 1 سالگی، حداقل یک بار در روز، ترجیحاً عصر، باید کمی از خمیر دندانهای حاوی فلورایداستفاده شود.
از اهمیت ویژه ای برخوردار است که والدین به مسواک زدن کمک کرده و نقاط فراموش شده را بررسی کنند. با رویش اولین دندان دائمی، باید نوع خمیر دندان را از کودک به خردسال تغییر داد. با این حال، خمیر دندان حاوی Menthol می تواند برای کودکان مبتلا به EB ناراحت کننده باشد. در این موارد، یک خمیر دندان بدون Menthol، اما دارای فلوراید ، گزینه خوبی است.
میان وعده های مکرر به ویژه خطرناک هستند! حتی موارد ظاهراً سالم مانند موز به دلیل چسبندگی باعث پوسیدگی دندان می شود. اگر به دلایل پزشکی عمومی، نمی توانید خوردن میان وعده ها را کاهش دهید و تمیز کردن دندان بعد از هر وعده غذایی غیرممکن است، می توانید به عنوان مثال ،یک آدامس مراقبت از دندان (a dental chewing gum) که جریان بزاق را تحریک می کند و باعث تمیز شدن خود می شود یا حداقل شستشوی دهان با آب بین وعده ها و میان وعده ها.
کودکان
در حدود 10 سالگی است که مهارت های حرکتی ظریف به حدی پیشرفت کرده است که می توانید دندان های خود را تمیز کنید. از زمان کودکستان، مسواک های برقی اساساً به همان اندازه مسواک های دستی مناسب هستند. بسیاری از کودکان مسواک های برقی را “جالب تر” می دانند و بنابراین انگیزه بیشتری دارند.
مسواک های برقی مخصوصاً برای محدودیت مرتبط با مهارت های حرکتی ظریف در localized EBS مفید هستند. همچنین برای والدین استفاده از مسواک برقی در هنگام کمک به کودک در بررسی نقاط فراموش شده، آسان تر است. ا این حال ، پاک کردن جرم موثر توسط خود کودک تا حدود 10 سالگی امکان پذیر نیست. تا آن زمان والدین قطعاً باید نقاط فراموش شده را پاکسازی کنند.
روش خوب مسواک زدن دندانها و کمک والدین بسیار مهمتر از سوال متداول در مورد بهترین مسواک یا خمیر دندان برای استفاده است.
با توجه به جمله معروف “نمی توانید ترفندهای جدیدی را به سگهای قدیمی آموزش دهید” می توان نتیجه گرفت که رفتارهایی که در اوایل کودکی انجام می شود در برابر تغییرات بعدی بسیار مقاوم هستند. مثبت یا منفی بودن این رفتارها مهم نیست. به عبارت دیگر، در این سن باید بنیان هایی برای یک زندگی خوب و آگاه از سلامت دندان ایجاد شود.
نوجوانان
هرچه کودکان به سن بلوغ نزدیکتر شوند، والدین کمتر می توانند در انتخاب رژیم غذایی و بهداشت دهان و دندان آنها تأثیر بگذارند. از پول جیبی می توان برای خرید شیرینی استفاده کرد و دیگر بهداشت دهان و دندان توسط والدین کنترل نمی شود. انگیزه منفی با توجه به شعار ” اگر شیرینی بیش از حد بخورید و دندانهای خود را مسواک نزنید، دندانهایتان بد می شود” معمولاً موفقیت آمیز نیست. بهتر است از انگیزه مثبت استفاده کنید، به عنوان مثال ، “دندانهای زیبا بسیار جذاب به نظر می رسند”.
هدف این اقدامات ایجاد انگیزه از ابتدا در كودكان است، به طوری كه رژیم غذایی، پیشگیری حرفه ای و بهداشت دهان و دندان در خانه حتی در بزرگسالان بخشی از چرخه زندگی منظم است و می توان خطر پوسیدگی دندان را نیز به همین نسبت پایین نگه داشت.
موضوع دیگر در این سن می تواند تنظیمات دندان یا ارتودنسی باشد. در EBS این امکان وجود دارد. با این حال، در چنین مواردی، رویکردی محتاطانه توصیه می شود. همکاری خوب با متخصص ارتودنسی از اهمیت ویژه ای برخوردار است.
بزرگسالان
در بزرگسالی، مراقبت های منظم روزانه از دندان، پیشگیری حرفه ای و مراجعه به دندانپزشک باید به صورت عادی درآمده باشد. مشکلاتی که ممکن است در localized EBS بوجود آید بايد با يك دندانپزشك در ميان گذاشته شوند. مانند سایر افراد، ممکن است نیاز به پر کردن های کوچک برای پوسیدگی دندان داشته باشید. همچنین در برخی شرایط درمان های لازم مانند روکش دندان و یا کاشت (ایمپلنت) و عصب کشی امکان پذیر است.
خلاصه نکات مهم:
مراقبت از دندان با شروع اولین دندان برای جلوگیری از بسیاری از مشکلات بعدی در EB مهم است.
این کار بر اساس تمیز کردن منظم دندان ها در خانه، در بهترین حالت دو بار در روز با یک مسواک نرم، با یک سر مسواک کوچک و خمیر دندان فلوراید مناسب سن است.
در اسرع وقت به دنبال یک دندانپزشک خوب باشید، زیرا تمیز کردن حرفه ای دندان ها و مداخله سریع در صورت بروز مشکلات ضروری است.
اطلاعات عمومی
در EB ممکن است بهداشت دندان و دهان به دلیل تاول زدن مخاط دهان دشوار باشد. با وجود خطر ایجاد تاول، بهترین بهداشت دهان و دندان ممکن، برای جلوگیری از تشکیل پوسیدگی، ضروری است. مجموعه ای سالم و کاربردی از دندان ها برای خوردن و تغذیه بسیار مهم است. در EBS generalized intermediate ، گاهی تاول هایی بر روی مخاط دهان ظاهر می شود. مخاط دهان معمولاً فقط در perinatal period (هفته 28 بارداری تا پایان هفته اول زندگی) تحت تأثیر قرار می گیرد. بعد از این دوره به طور معمول هیچ مشکلی وجود ندارد و بهداشت مداوم دندان معمولاً کافی است.
گزینه های پیشگیری از پوسیدگی دندان
با مراقبت مناسب، با داشتن یک رژیم غذایی سالم، معاینات منظم دندان و بهداشت حرفه ای دهان، در بسیاری از موارد می توان از آسیب دیدن دندانهای شیری و دندان های دائمی ناشی از پوسیدگی جلوگیری کرد.
اقدامات ویژه:
مسواک زدن / مراقبت از دهان و دندان به طور مداوم و روزانه
نظافت منظم و حرفه ای توسط دندانپزشک / متخصص بهداشت دندان
Fluoride prophylaxis
ارکان کلاسیک پیشگیری شامل “رژیم غذایی”، “بهداشت دهان”، “فلوراید” و ” fissure sealine” (مترجم: یکی از مواد مورد استفاده در دندانپزشکی می‌باشد. سیلانت‌ها از مواد پلاستیکی بی رنگ یا به رنگ سفید ساخته شده‌اند و برای محافظت سطوح دندان‌هایی که دارای شیارهای عمیق و منافذ می‌باشند، بخصوص برای سطح جونده دندانهای خلفی که بیشترین پوسیدگی‌ها در آنها یافت می‌شوند، بکار می‌روند. بعبارت دیگر سیلانت‌ها از پوسیدگی دندان جلوگیری می‌کنند) است.
اکنون قرص های فلوراید نقش ثانویه دارند. فلوراید موضعی از اهمیت بیشتری برخوردار است. این موارد شامل خمیر دندانهای دارای فلوراید کودکان، و همچنین فلوراسیون با پوشش یا ژل های اعمال شده توسط دندانپزشک است. دهان شویه ها در صورتی مفید است که کودکان یاد بگیرند دهان شویه را به درستی به بیرون تف کنند. نوع و تعداد دفعات درمان مربوط به فلوراید باید با دندانپزشک در میان گذاشته شود. بهداشت حرفه ای دهان و دندان در مطب دندانپزشکی، همراه با معاینه همه دندان ها باید حداقل 4 بار در سال و بیشتر، در انواع شدید EB، انجام شود.
در صورت نیاز در شرایط خاص، بهداشت دهان و دندان، همچنین می تواند با دهان شویه های خاص مانند chlorhexidine تکمیل شود. شستشو chlorhexidine و ژل ها وجود دارند؛ روش استفاده قطعاً باید با دندانپزشک در میان گذاشته شود. این روش درمانی معمولاً به صورت یک درمان کوتاه مدت برای حدود یک تا دو هفته انجام می شود که در صورت لزوم ممکن است به صورت دوره ای تکرار شود. استفاده طولانی مدت منجر به تغییر رنگ دندان ها و تحریک مزه در دهان می شود. ثابت شده است که در کودکان مبتلا به EB تجویز مکرر chlorhexidine در هر 2-3 ماه به مدت 1 هفته بسیار موثر است. رویکرد جدیدتر استفاده از خمیرهای ساخته شده بر پایه کلسیم و فسفات است. این موارد همچنین می توانند به عنوان مکمل در کنار خمیر دندانهای حاوی فلوراید استفاده شوند زیرا این خمیرها باعث تحریک غشای مخاطی نمی شوند و طعم مطبوعی دارند و توسط اکثر کودکان کاملاً پذیرفته شده است. این خمیرها (به عنوان مثال GC tooth mousse) فقط از از طریق دندانپزشکان یا اینترنت در دسترس هستند. علاوه بر اصول پیشگیری کننده فوق الذکر، یعنی “رژیم غذایی ” ، “بهداشت دهان” و “فلوراید”، سیلانت دندانپزشکی بر روی شیارهای دندان آسیاب است.
سیلانت دندانپزشکی تنها اقدامی است که کاملاً به عهده دندانپزشک است. یک پوشش پلاستیکی بر روی سطح دندانهای آسیاب مالیده می شود (دندانهای پشتی که برای جویدن استفاده می شود) که می تواند از ایجاد پوسیدگی جلوگیری کند. با این حال، دندان ها برای مدت کوتاهی باید کاملاً خشک نگه داشته شوند، این مسئله وقتی دهان خود را به سختی باز می کنید ممکن است دشوار باشد.
اطلاعات مربوط به سن
نوزاد تازه متولد شده
برای “پیشگیری اولیه” به اصطلاح “پوسیدگی در اوایل دوران کودکی” (که قبلاً bottle tooth decay نامیده میشد)، شما باید به به گسترش و پیشگیری از پوسیدگی دندان توجه کنید. این امر معمولاً با تخریب خیلی سریع دندان های Upper incisor teeth (مترجم: هشت دندان پیش شما در قسمت جلوی دهان قرار دارد. چهار تا از آنها در فک بالا و چهار تا در فک پایین دارید. آنها لبه های تیز دارند که به شما کمک می کند غذا را گاز بگیرید.) آغاز می شود. در حالی که در گذشته بیشتر instant baby teas (چای های فوری کودک) در در شیشه شیر کودک ارائه می شد، امروزه بیشتر به عنوان آب میوه های سالم تر شناخته می شوند. آب میوه خالص همچنین حاوی مقدار زیادی fructose (مترجم: قند میوه) است که تقریباً معادل محلول قند 10٪ است.
در ترکیب با pH بسیار پایین در آب میوه، نوشیدن مداوم آب میوه های بطری ای، منجر به تخریب سریع دندان های شیری می شود. مطالعات نشان داده است كه كودكان مبتلا به پوسیدگی زودرس در اوایل دوران کودکی، حتی پس از توانبخشی نیز در معرض خطر بیشتری از پوسیدگی دندان در مراحل بعدی زندگی هستند.
در نوزادان، طی مرحله موسوم به “فاز دهانی” پذیرفته شدن مسواک معمولاً بیشتر است، زیرا دهان عنصر تماس با دنیای خارج است. این مرحله به همان صورت مکرر و با یک مرحله مطلق “امتناع از مسواک” دنبال می شود. با این حال، حتی در مورد افرادی که از مسواک زدن امتناع می کنند، ثبات مهم است. اهداف در این گروه سنی جلوگیری از انتقال میکروب ها و بهداشت دهان و دندان به عنوان “عادت روزانه” است.
کودک باید هرچه زودتر از شیر گرفته شود، این معمولا در حدود اولین سالگرد تولد است و سپس کودک باید به نوشیدن آب از یک فنجان عادت کند. در اصطلاح “پنجره عفونت(پنجره ای برای عفونت)” -یعنی مرحله موفقیت دندان شیری- مرحله ای که دندان های شیری خط لثه ها را میشکافند، که بین ماه های 6 تا 30 زندگی است، باز است. در این دوره، کودک می تواند در اثر تماس با بزاق مراقبان، معمولاً مادر، دچار عفونت با پوسیدگی شود.
حفظ سلامت دندان های شیری به عنوان اولویت اصلی دیده می شود. بنابراین ، منطقی است که کودک را در مراحل اولیه نزد دندانپزشک ببریم. به این ترتیب ویزیت در فضایی آرام تجربه می شود و دندانپزشک می تواند از زمان برای آموزش والدین نیز استفاده کند.
کودک نوپا
از سن 2 تا 3 سالگی، بیشتر كودكان می خواهند خودشان مسواك بزنند. این مهم است تا بتوانند تکنیک خاصی را یاد بگیرند و تمایل به مسواک زدن دندان های خود را از دست ندهند. کودکان مهد کودک مخصوصاً پذیرای ستایش و پاداش هستند، آنها اغلب در دنیایی خیالی زندگی می کنند که می تواند با بهداشت دهان و دندان از طریق داستان ها یا آهنگ ها پشتیبانی شود. مسواک زدن را سرگرم کننده کنید.
بهتر است همیشه با همین تکنیک تمیز کنید، ما سیستم “CEI” را توصیه می کنیم، که عبارت است از: ابتدا سطح جویدن، سپس سطوح خارجی و پس از آن سطوح داخلی. مسواک زدن دندان باید به محض درآمدن دندان اول شروع شود. حداکثر بعد از تولد 1 سالگی، حداقل یک بار در روز، ترجیحاً عصر، باید کمی از خمیر دندانهای حاوی فلورایداستفاده شود.
از اهمیت ویژه ای برخوردار است که والدین به مسواک زدن کمک کرده و نقاط فراموش شده را بررسی کنند. با رویش اولین دندان دائمی، باید نوع خمیر دندان را از کودک به خردسال تغییر داد. با این حال، خمیر دندان حاوی Menthol می تواند برای کودکان مبتلا به EB ناراحت کننده باشد. در این موارد، یک خمیر دندان بدون Menthol، اما دارای فلوراید ، گزینه خوبی است.
میان وعده های مکرر به ویژه خطرناک هستند! حتی موارد ظاهراً سالم مانند موز به دلیل چسبندگی باعث پوسیدگی دندان می شود. اگر به دلایل پزشکی عمومی، نمی توانید خوردن میان وعده ها را کاهش دهید و تمیز کردن دندان بعد از هر وعده غذایی غیرممکن است، می توانید به عنوان مثال ،یک آدامس مراقبت از دندان (a dental chewing gum) که جریان بزاق را تحریک می کند و باعث تمیز شدن خود می شود یا حداقل شستشوی دهان با آب بین وعده ها و میان وعده ها.
کودکان
در حدود 10 سالگی است که مهارت های حرکتی ظریف به حدی پیشرفت کرده است که می توانید دندان های خود را تمیز کنید. از زمان کودکستان، مسواک های برقی اساساً به همان اندازه مسواک های دستی مناسب هستند. بسیاری از کودکان مسواک های برقی را “جالب تر” می دانند و بنابراین انگیزه بیشتری دارند.
مسواک های برقی مخصوصاً برای محدودیت مرتبط با مهارت های حرکتی ظریف در localized EBS مفید هستند. همچنین برای والدین استفاده از مسواک برقی در هنگام کمک به کودک در بررسی نقاط فراموش شده، آسان تر است. ا این حال ، پاک کردن جرم موثر توسط خود کودک تا حدود 10 سالگی امکان پذیر نیست. تا آن زمان والدین قطعاً باید نقاط فراموش شده را پاکسازی کنند.
روش خوب مسواک زدن دندانها و کمک والدین بسیار مهمتر از سوال متداول در مورد بهترین مسواک یا خمیر دندان برای استفاده است.
با توجه به جمله معروف “نمی توانید ترفندهای جدیدی را به سگهای قدیمی آموزش دهید” می توان نتیجه گرفت که رفتارهایی که در اوایل کودکی انجام می شود در برابر تغییرات بعدی بسیار مقاوم هستند. مثبت یا منفی بودن این رفتارها مهم نیست. به عبارت دیگر، در این سن باید بنیان هایی برای یک زندگی خوب و آگاه از سلامت دندان ایجاد شود.
نوجوانان
هرچه کودکان به سن بلوغ نزدیکتر شوند، والدین کمتر می توانند در انتخاب رژیم غذایی و بهداشت دهان و دندان آنها تأثیر بگذارند. از پول جیبی می توان برای خرید شیرینی استفاده کرد و دیگر بهداشت دهان و دندان توسط والدین کنترل نمی شود. انگیزه منفی با توجه به شعار ” اگر شیرینی بیش از حد بخورید و دندانهای خود را مسواک نزنید، دندانهایتان بد می شود” معمولاً موفقیت آمیز نیست. بهتر است از انگیزه مثبت استفاده کنید، به عنوان مثال ، “دندانهای زیبا بسیار جذاب به نظر می رسند”.
هدف این اقدامات ایجاد انگیزه از ابتدا در كودكان است، به طوری كه رژیم غذایی، پیشگیری حرفه ای و بهداشت دهان و دندان در خانه حتی در بزرگسالان بخشی از چرخه زندگی منظم است و می توان خطر پوسیدگی دندان را نیز به همین نسبت پایین نگه داشت.
موضوع دیگر در این سن می تواند تنظیمات دندان یا ارتودنسی باشد. در EBS این امکان وجود دارد. با این حال، در چنین مواردی، رویکردی محتاطانه توصیه می شود. همکاری خوب با متخصص ارتودنسی از اهمیت ویژه ای برخوردار است.
بزرگسالان
در بزرگسالی، مراقبت های منظم روزانه از دندان، پیشگیری حرفه ای و مراجعه به دندانپزشک باید به صورت عادی درآمده باشد. مشکلاتی که ممکن است در localized EBS بوجود آید بايد با يك دندانپزشك در ميان گذاشته شوند. مانند سایر افراد، ممکن است نیاز به پر کردن های کوچک برای پوسیدگی دندان داشته باشید. همچنین در برخی شرایط درمان های لازم مانند روکش دندان و یا کاشت (ایمپلنت) و عصب کشی امکان پذیر است.
خلاصه نکات مهم:
مراقبت از دندان با شروع اولین دندان برای جلوگیری از بسیاری از مشکلات بعدی در EB مهم است.
این کار بر اساس تمیز کردن منظم دندان ها در خانه، در بهترین حالت دو بار در روز با یک مسواک نرم، با یک سر مسواک کوچک و خمیر دندان فلوراید مناسب سن است.
در اسرع وقت به دنبال یک دندانپزشک خوب باشید، زیرا تمیز کردن حرفه ای دندان ها و مداخله سریع در صورت بروز مشکلات ضروری است.
اطلاعات عمومی
در EB ممکن است بهداشت دندان و دهان به دلیل تاول زدن مخاط دهان دشوار باشد. با وجود خطر ایجاد تاول، بهترین بهداشت دهان و دندان ممکن، برای جلوگیری از تشکیل پوسیدگی، ضروری است. مجموعه ای سالم و کاربردی از دندان ها برای خوردن و تغذیه بسیار مهم است. درLOCALIZED EBS، گاهی تاول هایی بر روی مخاط دهان ظاهر می شود. مخاط دهان معمولاً فقط در perinatal period (هفته 28 بارداری تا پایان هفته اول زندگی) تحت تأثیر قرار می گیرد. بعد از این دوره به طور معمول هیچ مشکلی وجود ندارد و بهداشت مداوم دندان معمولاً کافی است.
گزینه های پیشگیری از پوسیدگی دندان
با مراقبت مناسب، با داشتن یک رژیم غذایی سالم، معاینات منظم دندان و بهداشت حرفه ای دهان، در بسیاری از موارد می توان از آسیب دیدن دندانهای شیری و دندان های دائمی ناشی از پوسیدگی جلوگیری کرد.
اقدامات ویژه:
مسواک زدن / مراقبت از دهان و دندان به طور مداوم و روزانه
نظافت منظم و حرفه ای توسط دندانپزشک / متخصص بهداشت دندان
Fluoride prophylaxis
ارکان کلاسیک پیشگیری شامل “رژیم غذایی”، “بهداشت دهان”، “فلوراید” و ” fissure sealine” (مترجم: یکی از مواد مورد استفاده در دندانپزشکی می‌باشد. سیلانت‌ها از مواد پلاستیکی بی رنگ یا به رنگ سفید ساخته شده‌اند و برای محافظت سطوح دندان‌هایی که دارای شیارهای عمیق و منافذ می‌باشند، بخصوص برای سطح جونده دندانهای خلفی که بیشترین پوسیدگی‌ها در آنها یافت می‌شوند، بکار می‌روند. بعبارت دیگر سیلانت‌ها از پوسیدگی دندان جلوگیری می‌کنند) است.
اکنون قرص های فلوراید نقش ثانویه دارند. فلوراید موضعی از اهمیت بیشتری برخوردار است. این موارد شامل خمیر دندانهای دارای فلوراید کودکان، و همچنین فلوراسیون با پوشش یا ژل های اعمال شده توسط دندانپزشک است. دهان شویه ها در صورتی مفید است که کودکان یاد بگیرند دهان شویه را به درستی به بیرون تف کنند. نوع و تعداد دفعات درمان مربوط به فلوراید باید با دندانپزشک در میان گذاشته شود. بهداشت حرفه ای دهان و دندان در مطب دندانپزشکی، همراه با معاینه همه دندان ها باید حداقل 4 بار در سال و بیشتر، در انواع شدید EB، انجام شود.
در صورت نیاز در شرایط خاص، بهداشت دهان و دندان، همچنین می تواند با دهان شویه های خاص مانند chlorhexidine تکمیل شود. شستشو chlorhexidine و ژل ها وجود دارند؛ روش استفاده قطعاً باید با دندانپزشک در میان گذاشته شود. این روش درمانی معمولاً به صورت یک درمان کوتاه مدت برای حدود یک تا دو هفته انجام می شود که در صورت لزوم ممکن است به صورت دوره ای تکرار شود. استفاده طولانی مدت منجر به تغییر رنگ دندان ها و تحریک مزه در دهان می شود. ثابت شده است که در کودکان مبتلا به EB تجویز مکرر chlorhexidine در هر 2-3 ماه به مدت 1 هفته بسیار موثر است. رویکرد جدیدتر استفاده از خمیرهای ساخته شده بر پایه کلسیم و فسفات است. این موارد همچنین می توانند به عنوان مکمل در کنار خمیر دندانهای حاوی فلوراید استفاده شوند زیرا این خمیرها باعث تحریک غشای مخاطی نمی شوند و طعم مطبوعی دارند و توسط اکثر کودکان کاملاً پذیرفته شده است. این خمیرها (به عنوان مثال GC tooth mousse) فقط از از طریق دندانپزشکان یا اینترنت در دسترس هستند. علاوه بر اصول پیشگیری کننده فوق الذکر، یعنی “رژیم غذایی ” ، “بهداشت دهان” و “فلوراید”، سیلانت دندانپزشکی بر روی شیارهای دندان آسیاب است.
سیلانت دندانپزشکی تنها اقدامی است که کاملاً به عهده دندانپزشک است. یک پوشش پلاستیکی بر روی سطح دندانهای آسیاب مالیده می شود (دندانهای پشتی که برای جویدن استفاده می شود) که می تواند از ایجاد پوسیدگی جلوگیری کند. با این حال، دندان ها برای مدت کوتاهی باید کاملاً خشک نگه داشته شوند، این مسئله وقتی دهان خود را به سختی باز می کنید ممکن است دشوار باشد.
اطلاعات مربوط به سن
نوزاد تازه متولد شده
برای “پیشگیری اولیه” به اصطلاح “پوسیدگی در اوایل دوران کودکی” (که قبلاً bottle tooth decay نامیده میشد)، شما باید به به گسترش و پیشگیری از پوسیدگی دندان توجه کنید. این امر معمولاً با تخریب خیلی سریع دندان های Upper incisor teeth (مترجم: هشت دندان پیش شما در قسمت جلوی دهان قرار دارد. چهار تا از آنها در فک بالا و چهار تا در فک پایین دارید. آنها لبه های تیز دارند که به شما کمک می کند غذا را گاز بگیرید.) آغاز می شود. در حالی که در گذشته بیشتر instant baby teas (چای های فوری کودک) در در شیشه شیر کودک ارائه می شد، امروزه بیشتر به عنوان آب میوه های سالم تر شناخته می شوند. آب میوه خالص همچنین حاوی مقدار زیادی fructose (مترجم: قند میوه) است که تقریباً معادل محلول قند 10٪ است.
در ترکیب با pH بسیار پایین در آب میوه، نوشیدن مداوم آب میوه های بطری ای، منجر به تخریب سریع دندان های شیری می شود. مطالعات نشان داده است كه كودكان مبتلا به پوسیدگی زودرس در اوایل دوران کودکی، حتی پس از توانبخشی نیز در معرض خطر بیشتری از پوسیدگی دندان در مراحل بعدی زندگی هستند.
در نوزادان، طی مرحله موسوم به “فاز دهانی” پذیرفته شدن مسواک معمولاً بیشتر است، زیرا دهان عنصر تماس با دنیای خارج است. این مرحله به همان صورت مکرر و با یک مرحله مطلق “امتناع از مسواک” دنبال می شود. با این حال، حتی در مورد افرادی که از مسواک زدن امتناع می کنند، ثبات مهم است. اهداف در این گروه سنی جلوگیری از انتقال میکروب ها و بهداشت دهان و دندان به عنوان “عادت روزانه” است.
کودک باید هرچه زودتر از شیر گرفته شود، این معمولا در حدود اولین سالگرد تولد است و سپس کودک باید به نوشیدن آب از یک فنجان عادت کند. در اصطلاح “پنجره عفونت(پنجره ای برای عفونت)” -یعنی مرحله موفقیت دندان شیری- مرحله ای که دندان های شیری خط لثه ها را میشکافند، که بین ماه های 6 تا 30 زندگی است، باز است. در این دوره، کودک می تواند در اثر تماس با بزاق مراقبان، معمولاً مادر، دچار عفونت با پوسیدگی شود.
حفظ سلامت دندان های شیری به عنوان اولویت اصلی دیده می شود. بنابراین ، منطقی است که کودک را در مراحل اولیه نزد دندانپزشک ببریم. به این ترتیب ویزیت در فضایی آرام تجربه می شود و دندانپزشک می تواند از زمان برای آموزش والدین نیز استفاده کند.
کودک نوپا
از سن 2 تا 3 سالگی، بیشتر كودكان می خواهند خودشان مسواك بزنند. این مهم است تا بتوانند تکنیک خاصی را یاد بگیرند و تمایل به مسواک زدن دندان های خود را از دست ندهند. کودکان مهد کودک مخصوصاً پذیرای ستایش و پاداش هستند، آنها اغلب در دنیایی خیالی زندگی می کنند که می تواند با بهداشت دهان و دندان از طریق داستان ها یا آهنگ ها پشتیبانی شود. مسواک زدن را سرگرم کننده کنید.
بهتر است همیشه با همین تکنیک تمیز کنید، ما سیستم “CEI” را توصیه می کنیم، که عبارت است از: ابتدا سطح جویدن، سپس سطوح خارجی و پس از آن سطوح داخلی. مسواک زدن دندان باید به محض درآمدن دندان اول شروع شود. حداکثر بعد از تولد 1 سالگی، حداقل یک بار در روز، ترجیحاً عصر، باید کمی از خمیر دندانهای حاوی فلورایداستفاده شود.
از اهمیت ویژه ای برخوردار است که والدین به مسواک زدن کمک کرده و نقاط فراموش شده را بررسی کنند. با رویش اولین دندان دائمی، باید نوع خمیر دندان را از کودک به خردسال تغییر داد. با این حال، خمیر دندان حاوی Menthol می تواند برای کودکان مبتلا به EB ناراحت کننده باشد. در این موارد، یک خمیر دندان بدون Menthol، اما دارای فلوراید ، گزینه خوبی است.
میان وعده های مکرر به ویژه خطرناک هستند! حتی موارد ظاهراً سالم مانند موز به دلیل چسبندگی باعث پوسیدگی دندان می شود. اگر به دلایل پزشکی عمومی، نمی توانید خوردن میان وعده ها را کاهش دهید و تمیز کردن دندان بعد از هر وعده غذایی غیرممکن است، می توانید به عنوان مثال ،یک آدامس مراقبت از دندان (a dental chewing gum) که جریان بزاق را تحریک می کند و باعث تمیز شدن خود می شود یا حداقل شستشوی دهان با آب بین وعده ها و میان وعده ها.
کودکان
در حدود 10 سالگی است که مهارت های حرکتی ظریف به حدی پیشرفت کرده است که می توانید دندان های خود را تمیز کنید. از زمان کودکستان، مسواک های برقی اساساً به همان اندازه مسواک های دستی مناسب هستند. بسیاری از کودکان مسواک های برقی را “جالب تر” می دانند و بنابراین انگیزه بیشتری دارند.
مسواک های برقی مخصوصاً برای محدودیت مرتبط با مهارت های حرکتی ظریف در localized EBS مفید هستند. همچنین برای والدین استفاده از مسواک برقی در هنگام کمک به کودک در بررسی نقاط فراموش شده، آسان تر است. ا این حال ، پاک کردن جرم موثر توسط خود کودک تا حدود 10 سالگی امکان پذیر نیست. تا آن زمان والدین قطعاً باید نقاط فراموش شده را پاکسازی کنند.
روش خوب مسواک زدن دندانها و کمک والدین بسیار مهمتر از سوال متداول در مورد بهترین مسواک یا خمیر دندان برای استفاده است.
با توجه به جمله معروف “نمی توانید ترفندهای جدیدی را به سگهای قدیمی آموزش دهید” می توان نتیجه گرفت که رفتارهایی که در اوایل کودکی انجام می شود در برابر تغییرات بعدی بسیار مقاوم هستند. مثبت یا منفی بودن این رفتارها مهم نیست. به عبارت دیگر، در این سن باید بنیان هایی برای یک زندگی خوب و آگاه از سلامت دندان ایجاد شود.
نوجوانان
هرچه کودکان به سن بلوغ نزدیکتر شوند، والدین کمتر می توانند در انتخاب رژیم غذایی و بهداشت دهان و دندان آنها تأثیر بگذارند. از پول جیبی می توان برای خرید شیرینی استفاده کرد و دیگر بهداشت دهان و دندان توسط والدین کنترل نمی شود. انگیزه منفی با توجه به شعار ” اگر شیرینی بیش از حد بخورید و دندانهای خود را مسواک نزنید، دندانهایتان بد می شود” معمولاً موفقیت آمیز نیست. بهتر است از انگیزه مثبت استفاده کنید، به عنوان مثال ، “دندانهای زیبا بسیار جذاب به نظر می رسند”.
هدف این اقدامات ایجاد انگیزه از ابتدا در كودكان است، به طوری كه رژیم غذایی، پیشگیری حرفه ای و بهداشت دهان و دندان در خانه حتی در بزرگسالان بخشی از چرخه زندگی منظم است و می توان خطر پوسیدگی دندان را نیز به همین نسبت پایین نگه داشت.
موضوع دیگر در این سن می تواند تنظیمات دندان یا ارتودنسی باشد. در EBS این امکان وجود دارد. با این حال، در چنین مواردی، رویکردی محتاطانه توصیه می شود. همکاری خوب با متخصص ارتودنسی از اهمیت ویژه ای برخوردار است.
بزرگسالان
در بزرگسالی، مراقبت های منظم روزانه از دندان، پیشگیری حرفه ای و مراجعه به دندانپزشک باید به صورت عادی درآمده باشد. مشکلاتی که ممکن است در localized EBS بوجود آید بايد با يك دندانپزشك در ميان گذاشته شوند. مانند سایر افراد، ممکن است نیاز به پر کردن های کوچک برای پوسیدگی دندان داشته باشید. همچنین در برخی شرایط درمان های لازم مانند روکش دندان و یا کاشت (ایمپلنت) و عصب کشی امکان پذیر است.
منبع: eb-haus
2022© کلیه حقوق این وبسایت متعلق به گروه EByar می باشد. هرگونه کپی برداری بدون ذکر منبع و کسب اجازه پیگرد قانونی خواهد داشت.